Belgian Toller Club

Nova Scotia Duck Tolling Retriever

Aanvraag lidmaatschap

 

Naam en Voornaam  
     
Straat en nummer   
     
Postcode en plaats  
     
Land  
     
Telefoonnummer  
     
Email  
     
Naam van je toller  
     
Waarom heb je een toller gekocht?  
     
Gaat u akkoord met onze Statuten/Huishoudelijk reglement?   Ja
     
Welke sporten beoefent U met uw toller?  





     
Ondertgetekend  
     
   

 

Mocht u binnen de 14 dagen niets van ons vernemen, gelieve even contact op te nemen met Lindsay, onze secretaresse.

Wij zouden het zeer op prijs stellen mocht u ons een kopie van de stamboom toesturen.  Dit kan per email naar erna@ducktollingretriever.be

Een kopie van onze Statuten en het Huishoudelijk Reglement kan aangevraagd worden via het secretariaat.

Het lidgeld bedraagt € 25,00 en dient betaald te worden, na goedkeuring door het bestuur, op volgende rekening:
 

t.a.v. Jelle Huysmans, Borgstraat 72, 2580 Beerzel (België)
Reknr: 652-4819324-58
IBAN: BE95 6524 8193 2458
BIC: HBKABE22
Mededeling: lidgeld BTC + naam hond + stamboomnr